計畫緣起與目的 傳統的醫學教育: 　傳統的醫學教育主要著重於知識的傳授，教師則以運用紙筆考試為評值學生之重要依據，如此往往造成學生為了分數而產生同儕間之競爭，而忽略了學習之目的。在傳統教學方式下，教師成為唯一的權威者、評判者，因此師生間的互動與關係並不密切。此外，傳統知識傳遞式的教學方法，學生被動的記憶聽講和看書得來的知識，忽略了知識之應用，故使得理論與實務間產生一鴻溝，另外，目前為資訊超載、資訊爆炸時代，老師所教的知識，有部分很快就成為過時的東西。因而提昇醫學院專業基礎教育是刻不容緩的。   以問題為基礎的學習方法: 　1968年McMaster大學醫學院開始施行「以問題為基礎的學習」（Problem-Based Learning, PBL）方法。1985年哈佛醫學院仿效一部份McMaster醫學院的作法，開始實施『新途徑教學法(New Pathway)』。簡單的說PBL即是利用真實或假設的臨床個案，在小班教學時，學生經由腦力激盪後提出一些論點，導出一系列學習目標及其優先順序，然後學生去圖書館、資源教室或網路、相關專家等，蒐集訊息、資料，然後在下一次上課時，每一小組成員對所蒐集的資訊相互分享，並做深入的評估。教師的指導止於學習的過程，不在於傳授資訊。PBL的教育目標為：1. 讓學生獲得必要的知識。2. 學生能有效地利用這些知識評估和照顧病人的健康問題。3. 學生主動學習及終身學習，使得將來面對新的問題時也能妥善處理與照顧。 　在美國、加拿大、澳洲、歐洲、亞洲（如菲律賓、香港）等，已有許多間醫學院採用PBL來教學，有些是全面採用PBL來教基礎及臨床醫學，有些是採混合式，國外的研究及資料分析(和接受傳統醫學教育的學生相比較)，顯示PBL的成果如下： 　1. 臨床考試，學生的成績較優。 　2. 學生在獨立學習技能、解決問題、自評技術、集資料、行為科學資訊及處理病人的社會和情緒問　　題的能力比傳統學習的學生好。 　3. 以第一志願進入住院醫師訓練的比例較高，且獲得臨床老師較優的評估。 　4. 離開醫院自行創業時，仍會主動地學習醫學新知。   PBL在台灣: 　台大醫學院在1988年與哈佛醫學院簽約，促進兩校師生交流。當時台大醫學院黃伯超院長、林瑞祥教務分處主任和附設醫院林國信院長共同前往哈佛醫學院參觀新途徑教學法。回國後經由全國醫學院院長會議向教育部建議准予整合臨床各科的演講學分和實習學分，方便在病房推動「小班教學」。後來謝博生教授擔任教務主任以後積極推動教學改革。編印教學指引，每年開學前舉辦小班教學研討會，訓練年輕的主治醫師、臨床醫學研究所博士班學生和住院醫師當小班導師。可是「少數學科由於教師見解的不同，仍然以傳統方法教學，而有換湯不換藥的現象出現」。又當時「教育部規定的學年學分制及必修科目限制了改革的空間」，導致「國內的醫學教育制度無法完全採行近年來盛行於歐美先進國家那種取消基礎醫學各科別教學而改為以病案為中心，以解決問題為導向的方式，也無法完全採行以學生為中心並自行決定學習範圍的自導式教學法」。 國內其他醫學院近年也在嘗試PBL。例如長庚大學醫學院試著在臨床學年施行PBL，陽明大學醫學院先利用病理學科推行PBL。其成效如何，未有定論。綜觀世界上及國內的各醫學院，在已實施傳統醫學教育的學校進行醫學教育改革時，多會遇到很大的阻力，需要有很好的學校行政及資源上的配合、醫學院院長及其他行政人員的強力支持、及有熱忱、理想、肯犧牲的教師群，才有成功的勝算。 在國內醫學教育全面實施「以問題為基礎的學習」此一新式教學方法，實屬創新及革命性。輔大醫學系為新成立之醫學系，沒有歷史的包袱及來自舊傳統的壓力，再加上對國內醫學教育需向上提昇的深切體認、大力支持以PBL方式教學的院長， 因而輔仁大學醫學院決議全面引進「以問題為基礎的學習」（PBL）的新式教學方式，以改善醫學院傳統教學之缺點，並讓學生修得自發性的、終身性的學習技能，期待進而能提昇醫學院專業基礎教育。   二、計劃擬達成之目標 此為一跨系之整合型計劃，以達到下列目標： 1. 藉由課程整合及早期臨床的接觸，減少重覆的教學、增進課程的連貫及基礎教學與臨床教學的銜接，以提昇教學效果。並加強人文素養及對社會人群的關懷。 2. 藉由師資培訓及新式教學方法，提昇學生的學習興趣、培養學生批判性的思考能力、溝通的能力、自動學習的精神、求進步的態度。 3. 藉由小班教學的方式，增進師生間及同學間的溝通技巧與人際互動，學生學習小組討論之互動，並可早期發掘有學習困難或情緒干擾的同學，及早給予輔導。 藉著此一新式教學方法在醫學院之全面實施，可深入探討傳統教學與新式教學方法，在師生表現與師生滿意度方面的差異。